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Revista: Medicina Paliativa

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Análisis comparativo de la necesidad de cuidados paliativos y la capacidad instalada para la atención en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), México, 2019 [Recurso electrónico]= Analysis of the need for palliative care and installed capacity for care in the Institute of Social Security and Services for State Workers (ISSSTE), Mexico, 2019 / Jorge Alberto Ramos-Guerrero, Luis Miguel Hernández-Flores, Alejandro Quiroz-Hernández, Mónica Moreno-Camacho, Ramiro López-Elizalde.

a b 210729s2021 espqr0p 0 ||spa d 122991 spa 2021 spa. eng Análisis comparativo de la necesidad de cuidados paliativos y la capacidad instalada para la atención en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), México, 2019 [Recurso electrónico]= Analysis of the need for palliative care and installed capacity for care in the Institute of Social Security and Services for State Workers (ISSSTE), Mexico, 2019 / Jorge Alberto Ramos-Guerrero, Luis Miguel Hernández-Flores, Alejandro Quiroz-Hernández, Mónica Moreno-Camacho, Ramiro López-Elizalde. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 118-119 : 24 refs. Antecedentes: Los cuidados paliativos (CP) alivian el sufrimiento severo relacionado con la enfermedad grave y mejoran la calidad de vida. Son un elemento esencial de la cobertura sanitaria universal y su provisión es obligatoria en México. Sin embargo, existen importante retraso para la atención paliativa (AP) en el sector sanitario mexicano del que forma parte el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Objetivo: Caracterizar la capacidad instalada para brindar CP en el ISSSTE y comparar la atención brindada con la necesidad calculada para 2019. Material y método: Estudio observacional, transversal, comparativo de prevalencias y mortalidad anual (2015-2019) de población institucional susceptible de beneficiarse de CP de acuerdo con The Lancet Commission report y los resultados de la caracterización de la capacidad instalada para atención paliativa en el ISSSTE. Resultados: Para 2019, las personas pudieron beneficiarse de AP por mortalidad: 7483 (44,65 %); por prevalencia global de enfermedades asociadas a sufrimiento severo relacionado con la enfermedad: 63.095 (16,9 %). Se otorgó CP en 6848 personas (58 % oncológicos; 51 % > 60 años), el 10,8 % del total calculado por prevalencia. Existe AP en 24 unidades médicas (14/3.er nivel [n = 15; 93,3 %], 7/2º nivel [n = 127; 7,87 %]), inexistente en 1.er nivel de atención; 11 (42 %) equipo ampliados; no se cuenta con equipos especializados de CP pediátricos; ninguna otorga atención de tiempo completo. Disponibilidad de opioides: buprenorfina transdérmica (77 %), tramadol inyectable (73 %), buprenorfina sublingual (69 %); morfina, buprenorfina y fentanilo (31 %); 16 centros realizan actividades académicas, 5 investigación. Conclusiones: Existe un porcentaje considerable de población que podría beneficiarse de AP en el ISSSTE, sin embargo, la caracterización de la capacidad instalada revela que es insuficiente, existiendo enormes brechas para garantizar el acceso universal. Se requiere del desarrollo y fortalecimiento de políticas, estrategias y acciones para brindar CP en los tres niveles de atención y la comunidad.Abstract: Background: Palliative care (PC) alleviates severe suffering related to serious illness and improves quality of life. It is an essential element of universal health coverage and its provision is mandatory in Mexico. However, there are huge gaps between need and provision in the Mexican health sector, of which the Institute of Social Security and Services for State Workers (ISSSTE) is part. Objective: To characterize the installed capacity to provide PC in the ISSSTE, and to compare the care provided with the need as calculated for 2019. Material and method: An observational, cross-sectional, comparative study of prevalence and annual mortality (2015-2019) in the institutionalized population likely to benefit from PC according to The Lancet Commission report, and the results of the characterization of the installed capacity for PC in the ISSSTE. Results: In 2019 people can benefit from PC in the ISSSTE for mortality data was n = 7,483 (44.65 %); the global prevalence of diseases associated with serious health-related suffering was n = 63,095 (16.9 %); PC care was provided to 6,848 people (58 % oncological; 51 % > 60 years), 10.8 % of the total need calculated according to prevalence. There are PC services in 24 medical units (14/3rd level [n = 15; 93.3 %], 7/2nd level [n = 126; 3.06 %]), non-existent in 1st level of care; 11 (42 %) expanded teams; no pediatric PC teams. Full-time care was not offered; the reported opioid availability was TD/buprenorphine (77 %), tramadol injection (73 %), SL/ buprenorphine (69 %); morphine, buprenorphine, fentanyl, (31 %); 16 centers had academic activities regarding PC, and 5 had research. Conclusions: There is a considerable percentage of the population that could benefit from PC in the ISSSTE. However, the characterization of the installed capacity reveals that it is insufficient, with huge gaps to guarantee universal access, which requires the development and strengthening of policies, strategies and actions to provide PC at the 5 levels of care and the community. Atención en cuidados paliativos Cuidados paliativos México Necesidad de cuidados paliativos Salud pública Sistema de salud Healthcare system Mexico Need for palliative care Palliative care Palliative care service Public health Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 111-119 Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 111-119 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=618&hst=0&idR=37&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Análisis retrospectivo del uso de catéteres peritoneales no tunelizados para el manejo de la ascitis maligna refractaria [Recurso electrónico]: serie de casos = Retrospective analysis of the use of indwelling peritoneal catheters in the management of refractory malignant ascites: a case series / Danny Steven Castiblanco Delgado, Daniela Seija Butnaru, Valeria Quintero Carreño, Bilena Margarita Molina Arteta.

a b 210420s2021 espqr0p 0 ||spa d 120750 spa 2021 spa. eng Análisis retrospectivo del uso de catéteres peritoneales no tunelizados para el manejo de la ascitis maligna refractaria [Recurso electrónico]: serie de casos = Retrospective analysis of the use of indwelling peritoneal catheters in the management of refractory malignant ascites: a case series / Danny Steven Castiblanco Delgado, Daniela Seija Butnaru, Valeria Quintero Carreño, Bilena Margarita Molina Arteta. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 43 : 15 refs. Introducción: El manejo de la ascitis maligna es un reto dada la refractariedad a la que generalmente nos enfrentamos. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de una serie de pacientes que fueron tratados por medio de catéter peritoneal permanente. Material y métodos: Revisamos los registros de 20 meses de un centro oncológico de referencia, en búsqueda de los pacientes a quienes se brindó tratamiento con catéteres peritoneales permanentes. Se analizaron las mediciones de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento, así como la presencia de infecciones y complicaciones agudas. Se obtuvieron datos como el diagnóstico principal, la edad, el tiempo entre el procedimiento y el fallecimiento del paciente y el tipo de catéter utilizado. Resultados: El 82 % de los pacientes presentaron mejoría en la intensidad del dolor tras el procedimiento, y en ningún caso se presentaron infecciones o complicaciones agudas. El diagnóstico oncológico más frecuente asociado a la ascitis maligna fue cáncer de páncreas, seguido de cáncer de estómago y de colon. La media de edad fue de 47 años. La media de duración con el catéter hasta el deceso fue de 44,6 días. En el 100 % de los casos se utilizó catéter multiusos no tunelizado de 8 o 10 french (Fr). Otras variables no fueron susceptibles de evaluación por falta de datos en los registros. Discusión: El uso de catéteres peritoneales permanentes es una opción terapéutica válida para el manejo de la ascitis maligna refractaria. Los catéteres no tunelizados pueden ser una buena alternativa siempre que se realice un buen seguimiento tras el procedimiento.Abstract: Introduction: The management of malignant ascites is challenging given the refractoriness we generally face. The aim of this study was to show the results of a series of patients who were treated by placing an indwelling peritoneal catheter. Material and methods: We reviewed the records of 20 months at a referral cancer center, looking for patients who were treated with indwelling peritoneal catheters. Pain intensity measurements were analyzed before and after the procedure, as well as the presence of infections and acute complications. Data such as primary diagnosis, age, time between procedure and patient death, and type of catheter used were obtained. Results: In all, 82% of patients showed improvement in pain intensity after the procedure, and in no cases did infections or acute complications develop. The most frequent oncological diagnosis associated with malignant ascites was pancreatic cancer followed by stomach and colon cancer. Average age was 47 years. The average duration with the catheter in place until death was 44.6 days. An 8 or 10 French (Fr) multipurpose catheter was used in 100% of cases. Other variables could not be evaluated due to lack of data in the records. Discussion: The use of indwelling peritoneal catheters is a valid therapeutic option for the management of refractory malignant ascites; non-tunneled catheters may be a good alternative as long as adequate post-procedure follow-up is provided. Ascitis Cáncer Catéter Cavidad peritoneal Dolor abdominal Abdominal pain Ascites Cancer Catheters Peritoneal cavity Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 39-43 Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 39-43 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=596&hst=0&idR=36&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Caso clínico [Recurso electrónico] : atención integral de las necesidades paliativas en paciente nonagenario con cáncer de pene avanzado y herida tumoral = Case report: comprehensive care of palliative needs in a nonagenarian patient with advanced penile cancer and tumor ulcer / Alicia Freijo Martínez, Lorena García Cabrera, Alberto del Cristo Artiles Medina, Lourdes Rexach Cano.

a b 210729s2021 espqr0p 0 ||spa d 122996 spa 2021 spa. eng Caso clínico [Recurso electrónico] : atención integral de las necesidades paliativas en paciente nonagenario con cáncer de pene avanzado y herida tumoral = Case report: comprehensive care of palliative needs in a nonagenarian patient with advanced penile cancer and tumor ulcer / Alicia Freijo Martínez, Lorena García Cabrera, Alberto del Cristo Artiles Medina, Lourdes Rexach Cano. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 130 : 13 refs. El cáncer de pene es una afección poco común que en el 4-5 % de los casos presenta recidiva local tras penectomía. Las úlceras tumorales son lesiones que aparecen en el contexto de tumores de alto grado de malignidad y/o fase avanzada de la enfermedad oncológica. Se caracterizan por tener un difícil manejo, ya que en la mayoría de los pacientes presentan dolor, mal olor, exudado abundante, sangrado y alto riesgo de infección. El objetivo de este artículo es describir el caso clínico de un varón con cáncer de pene avanzado que presentaba una lesión ulcerada tumoral con curas complejas, en el que se desestimaron medidas activas de tratamiento, optando por un enfoque paliativo. El abordaje del paciente oncológico con una úlcera tumoral supone un gran desafío para el equipo asistencial. El cuidado de las úlceras neoplásicas exige profesionales altamente cualificados en la materia debido a la complejidad y variabilidad de las curas así como la presencia de síntomas derivados. Gracias a la colaboración de todos los miembros del equipo, familia y paciente se controlaron los síntomas derivados de la úlcera tumoral, contribuyendo a la mejora en la calidad de vida en la etapa final de la enfermedad.Abstract: Cancer of the penis is a rare condition that in 4-5 % of cases presents with local recurrence after penectomy. Tumor ulcers are lesions that appear in the context of tumors with a high degree of malignancy and/or advanced phase of oncological disease. They are characterized by difficult management since in most patients they are associated with pain, bad odor, abundant exudate, bleeding, and high risk of infection. The objective of this article is to describe the clinical case of a man with advanced penile cancer who presented with an ulcerated tumor with complex management; active treatment measures were rejected, and a palliative approach was then selected. Approaching a cancer patient with a tumor ulcer is a great challenge for the healthcare team. Caring for neoplastic ulcers requires highly qualified professionals in the field due to the complexity and variability of the cures as well as the presence of derived symptoms. Thanks to the collaboration of all team members, the family, and the patient the symptoms derived from the tumor ulcer were controlled, contributing to improving quality of life in the final stage of the disease. Calidad de vida Cuidados de enfermería Cuidados paliativos Úlcera tumoral Neoplasic wound Nursing care Palliative care Quality of life Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 126-130 Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 126-130 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=622&hst=0&idR=37&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Comparación psicométrica de las escalas PAINAD y Abbey Pain Scale en centros sociosanitarios de Barcelona [Recurso electrónico] = Psychometric comparison of the Painad and Abbey Pain scales in long-term care facilities in Barcelona / Julia González-Vaca, Carmen Sarabia Cobo, Eva M. Melendo-Azuela.

a b 210729s2021 espqr0p 0 ||spa d 122987 spa 2021 spa. eng Comparación psicométrica de las escalas PAINAD y Abbey Pain Scale en centros sociosanitarios de Barcelona [Recurso electrónico] = Psychometric comparison of the Painad and Abbey Pain scales in long-term care facilities in Barcelona / Julia González-Vaca, Carmen Sarabia Cobo, Eva M. Melendo-Azuela. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía : p. 100-101 : 30 refs. Introducción: Se estima que el 30-50 % de las personas con demencia experimentan dolor crónico en residencias en España. A pesar de que hay validadas muchas escalas para la valoración del dolor en personas con demencia, sigue sin existir una que pueda considerarse como el gold standard. Además, no hay estudios realizados al respecto en medio sociosanitario. Por ello nos proponemos como objetivos principales la comparación psicométrica de la escala Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) y la Abbey Pain Scale (ABBEY) en personas con demencia en centros sociosanitarios. Metodología: Se llevaron a cabo un análisis de comparación psicométrica y un diseño transversal descriptivo. Se incluyeron mayores de 65 años con demencia moderada-severa ingresados en centros sociosanitarios del área sanitaria del Baix Llobregat. Resultados: El alfa de Cronbach en reposo para la escala PAINAD fue de 0,847 y durante el aseo de 0,845. Para la escala ABBEY se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,728 en reposo y de 0,814 durante el aseo. Ambas escalas mostraron buenas concordancias, pero en el análisis por ítems los cambios físicos y los cambios fisiológicos de la ABBEY demostraron muy poca sensibilidad. La prevalencia de dolor basal ha sido del 43,9 % y durante el aseo fue del 73,5 %. Conclusiones: Ambas escalas mantuvieron buenas propiedades psicomimétricas pero la escala PAINAD es claramente mejor valorada. La prevalencia de dolor en personas con demencias ingresadas en centros sociosanitarios es del 43,9 %. Se propone para la mejor evaluación del dolor pasar la escala durante una actividad que implique movimiento.Abstract: Introduction: It is estimated that 30-50 % of people with dementia experience chronic pain at nursing homes in Spain. Despite the fact that there are many validated scales for the assessment of pain in people with dementia, there is still no single scale that may be considered the goldstandard. Furthermore, no studies have been carried out in this regard in a social and health environment. Therefore, we propose as primary objective a psychometric comparison of the Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD) and the Abbey Pain Scale (ABBEY) in people with dementia in long-term care facilities. Methodology: To achieve the objective we simultaneously carried out a psychometric comparison analysis and a descriptive cross-sectional design. Those over 65 years of age with moderate-severe dementia admitted to social health centers in the Baix Llobregat health area were included. Results: Cronbach’s alpha at rest for the PAINAD scale was 0.847 and 0.845 during toilet. For the ABBEY scale, a Cronbach’s alpha of 0.728 was obtained at rest and of 0.814 during toilet. Both scales showed good agreements, but in the item analysis ABBEY showed very little sensitivity for physical changes and physiological changes. The prevalence of pain at baseline was 43.9 %, and during grooming it was 73.5 %. Conclusions: Both scales displayed good psychometric properties but the PAINAD scale was clearly better. The prevalence of pain in people with dementia admitted to health centers is 43.9 %. Pain in people with dementia may need to be measured during movement activity to reveal actual pain. Centros sociosanitarios Demencia Dolor Valoración Assesment Dementia Long-term care facilities Pain Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 94-101 Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 94-101 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=614&hst=0&idR=37&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Dificultades y barreras encontradas por los profesionales sanitarios en la atención de pacientes paliativos en un distrito sanitario [Recurso electrónico] = Difficulties and barriers found by healthcare professionals in palliative care in a healthcare district / Sofía Vidal Serrano, María del R. Fernández Ojeda, Sergio R. López Alonso, Juan R. Lacalle Remigio.

a b 210420s2021 espqr0p 0 ||spa d 120749 spa 2021 spa. eng Dificultades y barreras encontradas por los profesionales sanitarios en la atención de pacientes paliativos en un distrito sanitario [Recurso electrónico] = Difficulties and barriers found by healthcare professionals in palliative care in a healthcare district / Sofía Vidal Serrano, María del R. Fernández Ojeda, Sergio R. López Alonso, Juan R. Lacalle Remigio. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 37-38 : 39 refs. Objetivo: Conocer las dificultades y barreras encontradas por distintos profesionales sanitarios para la asistencia a personas en cuidados paliativos. Diseño: Diseño observacional descriptivo transversal. Emplazamiento: Hospital San Juan de Dios y centros de atención primaria circundantes pertenecientes al distrito sanitario Aljarafe, Sevilla. Participantes: 118 profesionales sanitarios de estos centros: internistas, médicos de urgencias y médicos de familia, así como profesionales de enfermería de las mismas áreas asistenciales. Mediciones principales: Mediante una encuesta se recogieron variables sociodemográficas y profesionales sobre la formación y experiencia en cuidados paliativos, así como los ítems de la Escala de Dificultades en Cuidados Paliativos (PCDS, Palliative Care Difficulties Scale). Resultados: Se incluyeron un total de 118 profesionales con una edad media de 42,2 años, de los cuales el 57,6 % eran mujeres. Las mayores barreras encontradas por los profesionales fueron la escasa formación en cuidados paliativos y la dificultad de acceso a la información en el domicilio, con un rango observado de entre 2,27 y 3,26. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas al estudiar las dificultades percibidas en función de la categoría profesional. En la comparación de ámbitos asistenciales sí hay diferencias (p = 0,03): se detectan mayores dificultades en urgencias, siendo el médico de urgencias el que presenta mayor dificultad frente al internista (p < 0,01). Entre los profesionales de enfermería de los tres ámbitos asistenciales no se identifican diferencias. Conclusión: Los médicos y el personal de enfermería de urgencias son los profesionales que mayores dificultades encuentran en la prestación de cuidados paliativos en su práctica asistencial, principalmente en la coordinación interniveles y en la formación, mientras que los internistas son los que menos las perciben.Abstract: Objective: To know the difficulties and barriers found by health professionals when tending to palliative care patients in a health district. Design: a cross-sectional, descriptive, observational design. Location: The regional hospital and primary care centers of a health district. Participants: 118 healthcare professionals in said centers: internists, emergency physicians and family doctors, as well as nurses in the same healthcare areas. Main measurements: Sociodemographic and professional variables were collected on the participants’ training and experience in palliative care through a survey, as well as by using the Palliative Care Difficulties Scale (PCDS). Results: A total of 118 professionals were included, with an average age of 42.2 years and 57.6% being women. Limited training in palliative care and the difficulty of accessing information at home were the greatest barriers found by these professionals, with an observed range between 2.27 and 3.26. No statistically significant differences were found when studying the perceived difficulties according to professional category. In the comparison of care settings differences were found (p = 0.03), with greater difficulties being detected in the emergency department, and with emergency physicians having the greatest difficulty compared to internists (p < 0.01). Among the nurses in the three care areas no differences were identified. Conclusions: Emergency physicians and nurses were the professionals who experienced the greatest difficulties in providing palliative care in their care practice, while internists were the ones who reported the least difficulties. Administración de los servicios de salud Cuidados paliativos Cuidados paliativos al final de la vida Cuidado terminal Medicina paliativa Práctica profesional Health services administration Palliative care Palliative care nursing at the end of life Palliative medicine Professional practice Terminal care Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 32-38 Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 32-38 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=594&hst=0&idR=36&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Efectos de la intervención fisioterapéutica en la calidad de vida y el control de síntomas de los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos [Recurso electrónico] : una revisión sistemática = Effects of physiotherapeutic intervention on quality of life and symptom control in patients with advanced cancer in palliative care. A systematic review / Isabel Cristina Ángel Bustos, Catalina Lopera Muñetón, Silvia Patricia Betancur, Sebastián Grajales Toro.

a b 210421s2021 espqr0p 0 ||spa d 120768 spa 2021 spa. eng Efectos de la intervención fisioterapéutica en la calidad de vida y el control de síntomas de los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos [Recurso electrónico] : una revisión sistemática = Effects of physiotherapeutic intervention on quality of life and symptom control in patients with advanced cancer in palliative care. A systematic review / Isabel Cristina Ángel Bustos, Catalina Lopera Muñetón, Silvia Patricia Betancur, Sebastián Grajales Toro. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 59-60 : 35 refs. Introducción: Los pacientes con cáncer avanzado presentan una pérdida importante de la funcionalidad y un importante impacto en su calidad de vida. Debido a las alteraciones funcionales y la tendencia en el tratamiento integral del paciente con cáncer, el rol del fisioterapeuta se ha ampliado diversificando su función dentro del equipo de atención interdisciplinar. El objetivo del presente estudio es identificar los efectos de la intervención fisioterapéutica en la calidad de vida y el control de síntomas de los pacientes oncológicos en cuidados paliativos. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática, en las bases de datos The Cochrane Central Register of Controlled Trial (CENTRAL), MEDLINE PubMed, EMBASE, PubMed, Lilacs, y PSYCINFO. Para los ensayos prospectivos y en curso se revisó el portal de búsqueda de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos de la OMS (ICTRP), el National Institute of Health Clinical Trials Database y el International Register of Controlled Trials. La búsqueda se realizó entre los años 2009 y 2019, incluyendo: ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos no controlados, intervenciones pre-post y cohortes. Se encontraron 2148 artículos. Resultados: La síntesis cualitativa se realizó en 5 artículos; hombres y mujeres con un rango de edad entre 35 y 80 años, con cáncer avanzado, en tratamiento por cuidados paliativos, intervenidos por fisioterapia, se les realizó la intervención fisioterapéutica, se comparó la intervención por fisioterapia con el cuidado básico o con la no intervención y se utilizaron escalas validadas para la medición de calidad de vida y el control de síntomas. Conclusiones: A pesar de que se evidenciaron cambios en la sintomatología y calidad de vida de los pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos, es incierto determinar la efectividad de la intervención fisioterapéutica en dicha población. Esto se debe principalmente a que se identificaron pocos estudios sobre el tema, encontrando baja calidad de la evidencia.Abstract: Introduction: Patients with advanced cancer have a significant loss of functionality, caused by both treatment and disease progression; in many cases it is aggravated by prolonged immobilization, which has a significant impact on their quality of life. Due to functional alterations and the trend in the integral treatment of cancer patients, the role of the physiotherapist has expanded and diversified within the interdisciplinary care team. The objective of the present study is to identify the effects of physical intervention on quality of life and symptom control in cancer patients in palliative care. Material and method: A systematic review was carried out, which consulted the databases The Cochrane Central Register of Controlled Trial (CENTRAL), MEDLINE PubMed, EMBASE, PubMed, Lilacs, and PsycINFO. For prospective and ongoing trials, the WHO International Clinical Trial Registration Platform (ICTRP) search portal, the National Institute of Health clinical trials database, and the International Register of Controlled Trials were also reviewed. The search was carried out between 2009 and 2019, considering four types of study design: controlled clinical trials, uncontrolled clinical trials, pre-post intervention studies, and cohort studies. A total of 2,148 articles were found. Results: Five articles met the inclusion criteria: men and women between 35 and 80 years of age, with advanced cancer, in palliative care treatment, and intervened by physiotherapy who underwent a physiotherapeutic intervention; the physiotherapeutic intervention was compared with basic care or non-intervention, and validated scales were used for quality of life measurement and symptom control. Conclusions: Although changes in the symptomatology and quality of life of patients with advanced cancer in palliative care have been shown, the effectiveness of a physiotherapeutic intervention in this population remains uncertain, mainly because few studies were identified on the subject, and the evidence available is of low quality. Antineoplásicos Calidad de vida Cuidado paliativo Fisioterapia Síntomas cancerígenos Terapia combinada Antineoplastic agents Cancer Cancer symptoms Combined modality therapy Neoplasms Palliative care Physiotherapy Physiotherapy treatment Quality of life Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 49-60 Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 49-60 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=600&hst=0&idR=36&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Encuesta de opinión a pacientes ingresados en un centro monográfico de cáncer sobre el modo de recibir la información [Recurso electrónico]: estudio descriptivo y transversal = Opinion survey of patients admitted to a monographic cancer center on how to receive information. A descriptive, cross-sectional study / Agnes Calsina-Berna, Montse Bleda Pérez, Margarita Álvaro Pardo, Joaquim Julià-Torras, Joan Bertran Muñoz.

a b 210420s2021 espqr0p 0 ||spa d 120753 spa 2021 spa. eng Encuesta de opinión a pacientes ingresados en un centro monográfico de cáncer sobre el modo de recibir la información [Recurso electrónico]: estudio descriptivo y transversal = Opinion survey of patients admitted to a monographic cancer center on how to receive information. A descriptive, cross-sectional study / Agnes Calsina-Berna, Montse Bleda Pérez, Margarita Álvaro Pardo, Joaquim Julià-Torras, Joan Bertran Muñoz. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 48 : 10 refs. Introducción: Dentro de la autonomía se debe contemplar las preferencias de los pacientes sobre cómo recibir la información (mediante conversación con profesionales o informáticamente). En Cataluña los ciudadanos tienen acceso a un portal informático (“La Meva Salut”) donde pueden consultar información relevante sobre su historial clínico. En cuanto al grado de participación en la toma de decisiones, Control Preferences Scale valora las preferencias en la toma de decisiones. Objetivos: Conocer las preferencias de los pacientes sobre cómo desean ser informados y sobre cómo tomar decisiones. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal realizado en una planta de hospitalización de oncología, hematología y cuidados paliativos en un hospital terciario. Recogidas variables sociodemográficas, nivel de estudios, estadio de la enfermedad, preferencias sobre cómo recibir información y Control Preferences Scale. Se dispuso de la aprobación del CEIC. Resultados: Incluidos 33 pacientes, con mediana de edad de 51 años. El 76 % hombres; el 57 % tenían enfermedad metastásica; el 51 % con estudios elementales. 22 pacientes (66 %) no conocían el portal “La Meva Salut”. El 91 % quería que un profesional sanitario les informara sobre sus enfermedades y ninguno de manera informática. El 33 % quería tomar decisiones de forma compartida, con médico y familia. Los 11 pacientes que conocían el portal (33 %) eran más jóvenes, afectados principalmente de enfermedades hematológicas y con nivel de estudios superior. Conclusiones: Al 91 % de los pacientes les gustaría que un profesional sanitario les diera información sobre su salud. El 33 % de los pacientes querían tomar las decisiones después de escuchar tanto la opinión o el aporte de la familia como del médico. Ninguno prefería que el portal informático fuese su única fuente de información.Abstract: Introduction: Within the Autonomous Community, the preferences of patients on how to receive information should be considered (whether in a conversation with professionals or via electronic means). In Catalonia, citizens have access to an Internet web page (“La Meva Salut”) where they can consult relevant information about their medical history. Regarding the degree of participation in decision-making, the “Control Preferences Scale” values preferences in decision-making. Objectives: To know the preferences of patients on how they want to be informed and on how to make decisions. Methodology: A cross-sectional, descriptive, observational study carried out in an oncology, hematology, and palliative care hospitalization unit at a tertiary hospital. Collected sociodemographic variables included educational level, stage of disease, preferences on how to receive information, and “The Control Preferences Scale”. The Ethics Committee approval was obtained. Results: A total of 33 patients were included with a median age of 51 years; 76% were men, 57 % had metastatic disease; 51 % had basic education; 22 patients (66 %) were unaware of the web page; 91 % wanted a health professional to inform them about their illness, and none preferred it delivered through electronic means; 33 % wanted decisions to be made in a shared way, with their doctor and family. The 11 patients who were aware of the web age (33 %) were younger, mainly affected by hematological diseases, and with a higher educational level. Conclusions: 91 % of patients would like a healthcare professional to give them information about their health; 33 % preferred to make their decisions after listening to their physicians’ and family’s opinions. None preferred that the web page was their only source of information. Autonomía Cáncer Cuidados paliativos Paternalismo Principios de bioética Neoplasms Palliative care Paternalism Personal autonomy Principle-based ethics Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 44-48 Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 44-48 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=598&hst=0&idR=36&tp=1&fe=1 Acceso al documento

Evaluación holística de las necesidades paliativas de los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada [Recurso electrónico] = Holistic evaluation of palliative needs in patients with advanced heart failure / Cristina Trasancos-Escura, Marina Gandía-Herrero, M.ª Teresa Herranz-Marín.

a b 210729s2021 espqr0p 0 ||spa d 122984 spa 2021 spa. eng Evaluación holística de las necesidades paliativas de los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada [Recurso electrónico] = Holistic evaluation of palliative needs in patients with advanced heart failure /Cristina Trasancos-Escura, Marina Gandía-Herrero, M.ª Teresa Herranz-Marín. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 85-86 : 36 refs. Antecedentes y objetivo: Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) presentan síntomas y preocupaciones a nivel físico, emocional, espiritual e intelectual, sobre todo en fases avanzadas de la enfermedad. En muchas ocasiones no son conocidas por el personal sanitario que les atiende y esto puede influir en las decisiones sobre los cuidados al final de la vida. El objetivo de este estudio es recoger información sobre estas necesidades y preferencias, y la valoración médica recibida para intentar abordarlas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal basado en una entrevista estructurada, utilizando preguntas cerradas y cuestionarios validados en español. Se incluyeron 32 pacientes con IC avanzada ingresados en Medicina Interna por descompensación de su IC. Resultados: Los síntomas físicos más frecuentes fueron insomnio (75 %), cansancio (50 %) y disminución del bienestar (50 %). Presentaban ansiedad 9 pacientes (28,1 %), depresión 6 (18,8 %) y ambos síntomas 7 (21,8 %). Un total de 30 pacientes (93,8 %) no habían tratado temas espirituales con su médico. Deseaban que se realizara reanimación cardiopulmonar en caso de parada cardiorrespiratoria 24 pacientes (75 %), aunque solo uno había tratado este tema en el ingreso. No habían recibido información sobre la evolución y el pronóstico de su enfermedad 26 pacientes (81,3 %) y 21 (65,5 %) deseaban que se les informara sobre la fase terminal de su enfermedad. Conclusiones: La valoración integral del paciente con IC avanzada debe formar parte de la asistencia médica recibida. Profundizar en la comunicación médico-paciente para conocer sus necesidades y preferencias permitirá una adecuada planificación de los cuidados al final de la vida.Abstract: Background and objectives: Patients with heart failure (HF) have physical and emotional symptoms, spiritual and intellectual concerns, especially in end-stage HF. Frequently, these needs are unknown by health care professionals attending to these patients. This could influence decisions about end-of-life care. Our objective was to assess the information about needs and preferences in these patients, and the medical care received to manage them. Material and methods: This was a descriptive, observational, cross-sectional study using a survey with different questions and validated Spanish questionnaires. We interviewed 32 patients with advanced HF who were admitted to the internal medicine department due to acute decompensation of HF. Results: Most frequent physical symptoms were insomnia (75 %), tiredness (50 %) and decreased feeling of well-being (50 %). Anxiety was present in 9 patients (28.1 %), depression in 6 (18.8 %), and both symptoms in 7 (21.8 %). A total of 30 patients (93.8 %) had not talked about their spiritual needs with their doctor. Twenty-four (75 %) patients expressed a wish to have cardiopulmonary resuscitation if needed, although only one had talked about this during admission. Twentysix patients (81.3 %) had not received any information about their evolution and prognosis of HF. Twenty-one patients (65.5 %) expressed a wish to receive information about end-stage HF. Conclusions: An integral evaluation of patients with advanced HF must be part of their medical care. Early doctor-patient communication regarding the needs and preferences of these patients will enable an adequate planning of end-of-life care. Comunicación Cuidados paliativos Insuficiencia cardiaca avanzada Necesidad Advanced heart failure Communication Need Palliative care Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 77-86 Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 77-86 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=610&hst=0&idR=37&tp=1&fe=1 Acceso al documento

La experiencia psicológica de un paciente pediátrico con cáncer en momentos de amenaza vital [Recurso electrónico] : estudio de caso = The psychological experience of a pediatric patient with cancer facing life-threatening situations: a case study / Emília Comas Carbonell, Marta Pérez Campdepadrós, Ester Busquets Alibés, Dolors Mateo Ortega.

a b 210729s2021 espqr0p 0 ||spa d 122993 spa 2021 spa. eng La experiencia psicológica de un paciente pediátrico con cáncer en momentos de amenaza vital [Recurso electrónico] : estudio de caso = The psychological experience of a pediatric patient with cancer facing life-threatening situations: a case study / Emília Comas Carbonell, Marta Pérez Campdepadrós, Ester Busquets Alibés, Dolors Mateo Ortega. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 124-125 : 29 refs. Introducción: El cáncer se considera una enfermedad amenazante para la vida que implica la posibilidad de que el niño fallezca prematuramente. Existe poca información desde la visión del paciente pediátrico sobre su experiencia psicológica en momentos de amenaza vital. El presente trabajo pretende ampliar este conocimiento a través de la experiencia vivida en momentos de amenaza vital de un niño superviviente de cáncer. Paciente y métodos: Paciente de 9 años al que le diagnosticaron un osteosarcoma en el fémur. Se trata de un estudio de caso en el que se realizó un análisis fenomenológico interpretativo con los datos obtenidos a través de una entrevista semiestructurada. Resultados: Se evidencia que los principales sentimientos en el momento de amenaza vital fueron miedo, tristeza e impotencia. Uno de los factores desencadenantes fue pensar en la posibilidad de tener que separarse de sus padres. Esta experiencia tuvo impacto en su vida e influyó en su identidad. Para hacer frente a esta situación difícil utilizó estrategias de afrontamiento de aproximación, como la conexión emocional, y de evasión como la distracción, el humor y el olvido. Discusión: Las reacciones emocionales frente a la posibilidad de amenaza vital y el impacto que esta tuvo en la vida del menor se pueden interpretar dentro del modelo del Estrés Traumático Médico Pediátrico. Conocer la experiencia desde el punto de vista del paciente pediátrico y la forma de afrontarla puede ayudar a reforzar o adaptar las intervenciones de la práctica clínica.Abstract: Introduction: Cancer is considered a life-threatening disease as it implies the probability that the child will die prematurely. There is little information from the pediatric patient's perspective about their psychological experience in life-threatening situations. This study aims to expand knowledge in this area by presenting the experience of a child cancer survivor in lifethreatening situations. Patient and methods: a 9-year-old patient who was diagnosed with osteosarcoma in the femur. A case study design followed, in which the information was collected through a semi-structured interview, and an interpretative phenomenological analysis was carried out with the resulting data. Results: The main feelings experienced in life-threatening situations were fear, sadness and impotence. One of the trigger factors was to think about the possibility of being separated from his parents. This experience had an impact on his life and shaped his identity. To deal with this difficult situation, he used approach coping strategies, such as emotional connection, and avoidance strategies such as distraction, humor, and forgetting. Discussion: The emotional reactions to the experience and the impact that this had on the child's life can be interpreted within the Pediatric Medical Traumatic Stress model. Knowing the experience from the point of view of the pediatric patient, together with his or her way of coping with it, can help to reinforce or adapt the interventions in clinical practice. Ajuste psicológico Cáncer Estudio de caso Muerte Niño Cancer Case study Death Psychological factors Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 120-125 Medicina Paliativa. -- 2021 (Abr-Jun), v. 28, n. 2, p. 120-125 https://www.medicinapaliativa.es/la-experiencia-psicologica-de-un-paciente-pediatrico-con-cancer-en-momentos-de-amenaza-vital-estudio-de-caso620 Acceso al documento

Influencia de la localización del tumor en la sobrecarga del cuidador principal en pacientes hospitalizados con cáncer avanzado [Recurso electrónico]= Influence of tumor location on primary caregiver burden in hospitalized patients with advanced cancer / Claudio Calvo Espinós, Verónica Martín Lanzas, Noelia Calvo Sánchez, Maite Valencia Cabodevilla, Estefanía Ruiz de Gaona Lana.

a b 210420s2021 espqr0p 0 ||spa d 120744 spa 2021 spa. eng Influencia de la localización del tumor en la sobrecarga del cuidador principal en pacientes hospitalizados con cáncer avanzado [Recurso electrónico]= Influence of tumor location on primary caregiver burden in hospitalized patients with advanced cancer / Claudio Calvo Espinós, Verónica Martín Lanzas, Noelia Calvo Sánchez, Maite Valencia Cabodevilla, Estefanía Ruiz de Gaona Lana. Este artículo se encuentra disponible en su edición electrónica. Su acceso electrónico es a través del enlace de 'Acceso al documento'. Bibliografía: p. 11-12 : 38 refs. Introducción: La sobrecarga del cuidador/a aumenta el sufrimiento de pacientes y familiares. Se han realizado pocos trabajos sobre los factores relacionados con ello, incluidos los clínicos o biográficos. Objetivo: Analizar el impacto de la localización de la neoplasia y otros factores sobre la sobrecarga del cuidador/a. Métodos: Estudio descriptivo analítico transversal en una unidad de cuidados paliativos para pacientes con cáncer avanzado. Criterios de inclusión: mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer avanzado, con un cuidador/a identificable. Se recogieron variables tanto del paciente como del cuidador/a, incluidos elementos biográficos y clínicos. La sobrecarga se midió mediante la escala de Zarit (EZ) de 22 y 7 ítems, así como una escala 0-10 para sobrecarga autopercibida y la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) del cuidador/a. Resultados: Se incluyeron 38/65 casos (58 %). La edad media fue de 75 y 58 años para pacientes y cuidadores (50 % hijas), con la localización digestiva del tumor como la más frecuente. La mayoría de los cuidadores trabajaban también fuera de casa, con un 58 % cuidando más de 6 meses. Medias: EZ22 = 46 (DE = 15); EZ7 = 16 (DE = 6). La ubicación digestiva mostró menos carga en las escalas EZ22, EZ7 y 0-10 (p = 0,048), y la ubicación pulmonar se asoció con puntuaciones más altas en la HADS-Ansiedad. Los pacientes con delirium, antecedentes de salud mental o inestabilidad clínica se asociaron con puntuaciones EZ22 más altas (p < 0,05). En aquellos con EZ22 > 46, la HADS-Ansiedad y la HADS global fueron más altas (p = 0,006 y p = 0,014). Conclusión: Estos resultados sugieren que la ubicación de la neoplasia y otras variables clínicas pueden ser factores relacionados con la carga del cuidador/a. Y refuerza la asociación entre la sobrecarga del cuidador/a y su salud mental. Se necesita más investigación para tratar de identificar mejor una población de riesgo.Abstract: Background: Caregiver burden increases the suffering of patients and their relatives. Few studies have focused on burden-associated factors, including clinical or biographical characteristics. Aim: To analyze the impact of tumor location and other factors on caregiver burden. Methods: An analytic, descriptive, cross-sectional study was conducted in a palliative care unit for advanced cancer patients. Inclusion criteria included: patients older than 18 years with advanced cancer diagnosis, with a recognizable caregiver, who signed an informed consent. Variables of both patients and caregivers were collected, including biographical items and clinical characteristics. Burden was defined by more than 46 or 15 points in Zarit’s Scale (ZS) of 22 items (ZS22) or 7 (ZS7) items, respectively. We also used a 0-10 scale for self-perceived burden. Caregivers’ HADS scores were also recorded, with more than 10 points in subscales and 16 points in overall score as breakpoints for anxiety or depression. Results: A total of 38/65 cases were included (58 %). Mean age was 75 and 58 years for patients and caregivers (50 % offspring), respectively, with tumor location in the digestive system being most common. Most caregivers also worked out of home, and 58 % had been caring for more than 6 months. Means: ZS22 = 46 (DS = 15); ZS7 = 16 (DS = 6). A digestive location obtained a lower burden score in the ZS22, ZS7, and 0-10 scales (p = 0.048), and a lung location was associated with higher HADS-A scores. Patients with delirium, mental disorders, or clinical instability were associated with higher ZS22 scores (p < 0.05). In those with ZS22 > 46, HADS-A scores and overall scores were higher (p = 0.006 and p = 0.014). Conclusion: These results suggest that tumor location and other clinical variables may be factors related to caregiver burden. They also reinforce the association between caregiver burden and caregiver mental health. Further research is needed to better identify the at-risk population. Cuidados paliativos Neoplasia Sobrecarga del cuidador/a Caregiver burden Neoplasms Palliative care Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 3-12 Medicina Paliativa. -- 2021 (Ene-Mar), v. 28, n. 1, p. 3-12 https://www.medicinapaliativa.es/ArticuloFicha.aspx?id=588&hst=0&idR=36&tp=1&fe=1 Acceso al documento

results-resultsDsi /opac /cgi-bin/opac/O8708/ID77ce1e64/NT0 165 266 260 268 264 131 163 Marcar Desmarcar Documentos marcados y listas Visualizar la lista de documentos marcados Marcados y listas 0
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